Preeklampsi, yüksek tansyion nedir?

Preeklampsi nedir?

Preeklampsi hamileliğin neden olduğu yüksek tansiyondur. Fark edilmez ve tedavi edilmezse, bu durum eklampsiye ilerleyebilir. Böylece komaya yol açabilen havale yaşanmasına neden olabilir ve hem anne hem de çocuk için hayatı tehdit edebilir.

Geçici bilinç kaybına yol açan eklampsi havalesi, epilepsi atağından ayırt edilemez. Eklamptik uyarılar genellikle şiddetli preeklampsinin ilerleyen evrelerinde ortaya çıkar, ancak bazen önceki rahatsızlıklara bağlı olarak ve genellikle gebeliğin ikinci yarısında nedensiz yere görülebilir. 

Preeklampsi nedenleri nelerdir?

Preeklampsinin en belirgin nedeni, hamilelikle birlikte oluşan fizyolojik değişimlerin yol açtığı dolaşım bozukluğudur. Olası nedenler şunları içerir:

• Rahim içine yetersiz kan akışı
• Kan damarlarında hasar
• Kan damarlarının çeperinde hasar
• Kan damarlarını koruyan hormonlarda bir bozulma
• Bağışıklık sistemi disfonksiyonu
• Zayıf veya yetersiz beslenme
• Magnezyum veya kalsiyum eksikliği

Kimler risk altında?

Preeklampsi için en büyük risk faktörü hamileliktir. Diğer faktörler şunları içerir:

• Preeklampsi geçmişi: Kişisel veya aile geçmişinde preeklampsi varsa, riski artırmaktadır.
• İlk hamilelik: Preeklampsi geliştirme şansınız ilk hamileliğinizde daha fazladır.
• Yaş: Preeklampsi riskiniz hamilelik döneminde, 20 yaşın altında veya 35 yaşın üstünde iseniz artar.
• Obezite: Hamilelik öncesi vücut kitle indeksinin (VKİ) 30’dan fazla olması, kendi başına bir risk faktörüdür.
• Çoğul gebelik: Preeklampsi, birden fazla bebek bekleyen kadınlarda daha sık görülür.

Romatoid artrit veya lupus dahil olmak üzere kronik hipertansiyon, diyabet, böbrek hastalığı veya bağ dokusu hastalığı gibi belirli koşullara sahip olmak riski artırabilir.

Preeklampsi belirtileri nelerdir?

Preeklampsi belirtileri hipertansiyon ve 20 haftalık gebeliğin ardından idrarda protein varlığıdır. Diğer belirtiler ve semptomlar aşağıdakileri içerebilir:

• Şiddetli baş ağrısı
• Geçici görme kaybı, bulanık görme veya ışık duyarlılığı dahil olmak üzere görmede değişiklikler
• Üst karın ağrısı, genellikle sağ tarafta kaburgaların altında
• Açıklanamayan anksiyete
• Mide bulantısı ya da kusma
• Baş dönmesi
• İdrar çıkışında azalma

Nasıl teşhis edilir?

Preeklampsi genellikle rutin bir doğum öncesi muayene sırasında ortaya çıkar, bu da doğum öncesi muayenelerinizi aksatmamanız gerektiğinin bir başka kanıtıdır.

Bir kadına, 20 haftalık gebeliğin ardından yüksek tansiyon ve proteinüri varsa preeklampsi tanısı konabilir. Hamileler için normal kan basıncı değerleri 130/85 mm Hg’den azdır. 140/90 mm Hg veya daha yüksek bir kan basıncı (tansiyon), yüksek olarak kabul edilir. Bununla birlikte, tek bir seferlik yüksek tansiyon ölçümü preeklampsi tanısı koymaya yetmez. Anormal aralıkta veya normal tansiyonunuzdan çok daha yüksek ölçüm yapıyorsanız, doktorunuz ölçümünüzü not etmenizi ve ek kan basıncı kontrolleri ve idrar protein ölçümleri için gelmenizi isteyebilir.

Preeklampsi varsa, doktorunuz karaciğer ve böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını ve kandaki trombosit değerinin normal olup olmadığını belirlemek için kan testleri isteyebilir. Doktorunuzun, bebeğinizin gelişimine ultrasonla bakması gerekebilir. Bebeğinizin yeterli miktarda oksijen ve besin almasını sağlamak için, özellikle doğuma yaklaştığınız zaman, bir nonstress testine (NST) veya biyofiziksel muayeneye ihtiyacınız olabilir.

Nonstress testi, bebeğinize zarar vermeyen ve cerrahi olmayan bir testtir. Test genellikle yarım saatten az sürer ve hastaneye yatış gerektirmez. Bebeğinizin ne kadar hareket ettiğini ve kalp atış hızının hareket ettiğinizde ne kadar arttığını inceleyen basit bir işlemdir. Bir biyofiziksel muayene (profil) bebeğinizin akciğer fonksiyonu, hareketi ve uterusunuzdaki amniyotik sıvının hacmi hakkında daha fazla ayrıntı sağlamak için bir nonstress testi ile birlikte gerçekleştirilebilir.